Bulletin d'inscription aux trois "matinées de la forme"

Bulletin à imprimer et à nous retourner complété, merci.

NOM :......................................................................

PRENOM :.................................................................

Date de naissance :.........../................/....................

Adresse :...................................................................

Mail :.....................................@..................................

Tel :........./............/.........../.............../.....................

En deux mots voici mon cursus sportif, et ce que j'attends de ce stage.

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Ci-joint mon réglement de 70 euros par chèque bancaire à l'ordre de Sport Nature Aventure , chez André MONTFORT , 20 résidence de Kervihan 29170 FOUESNANT.